Hand + duim (vingers vrij, pols vrij)

Hand + duim (vingers vrij, pols vrij) immobilisatierichtlijn

Begrenzingen

Proximaal 

  • T/m Carpus, processus styloidius radius en ulna vrij

Distaal 

Hand: 

  • Dorsaal tot aan caput MC 2-5
  • Ventraal tot aan de middenlijn van de hand, moet volledige flexie MCP 2-5 toestaan

Duim:

  • Variërend van halverwege MC1 t/m de distale phalanx

Functionele stand betrokken gewrichten

Duim 

  • CMC1 midden oppositie
  • MCP lichte flexie, pincetgreep met open duimweb
  • IP 0⁰

Beschrijving van de betrokken anatomie

Botdelen 

  • Carpalia,
  • Metacarpalia,
  • Phalangen dig.1

Gewrichten

  • Intercarpale gewrichten,
  • CMC1,
  • MCP1,
  • IP

Weke delen

  • Van de hand en duim (kapsels, banden, pezen, spieren, vaten, zenuwen, huid)

Beoogde bewegingsbeperkingen & toegestane bewegingen

Bewegingsbeperking 

 CMC1: 

  • Flexie,
  • Extensie,
  • Ab- en adductie

MCP1:

  • Flexie,
  • Extensie,
  • Ab- en adductie

IP (indien geïmmobiliseerd):

  • Flexie,
  • Extensie

Bewegingsvrijheid aangrenzende gewrichten

Pols: 

  • volledige bewegingsvrijheid

Vingers: 

  • Volledige bewegingsvrijheid

IP (indien niet geïmmobiliseerd): 

  • Volledige bewegingsvrijheid

Aandachtspunten

  • Duimweb
  • Zachte randen rond duim, m.n. palmair en palmaire/radiaire begrenzing rond MC2
  • Handpalm en duimmuis aanmodelleren – Volledige bewegingsvrijheid IP gewricht (indien niet geïmmobiliseer